RT Dissertation/Thesis
T1 Disección coronaria espontánea y alteraciones tiroideas
A1 Camacho Freire, Santiago Jesús
A2 Universidad de Huelva. Departamento de Enfermería, 
AB Introducción y Objetivos: La hormona tiroidea afecta al metabolismo de todos los tejidos del organismo. Elobjetivo de este estudio fue analizar la prevalencia y las implicaciones de las alteraciones tiroideas en unacohorte de pacientes consecutivos con disección coronaria espontánea (DCE).Métodos: En una primera fase descriptiva, se evaluaron la totalidad de DCE de 2 centros hospitalariosterciarios, que incluyeron un total de 73 pacientes diagnosticados de dicha patología a lo largo de más de unadécada. En esta primera fase se analizaron los parámetros demográficos, comorbilidades, clínicos, analíticos,angiográficos y pronósticos. Llamaba notoriamente la atención una prevalencia elevada de patología tiroidea,específicamente hipotiroidismo, lo que dio lugar a una segunda fase investigadora analítica. En esta segundafase se compararon las características y evolución clínica de los pacientes eutiroideos frente a los hipotiroideoscon DCE. Finalmente, se llevó a cabo una tercera fase investigadora para intentar determinar si la prevalenciaobservada podía ser fruto del azar, para ello se analizó la prevalencia de alteraciones tiroideas y característicasclínicas de estos pacientes y se compararon en un estudio de caso- control con 73 pacientes con síndromecoronario agudo (SCA) pero sin DCE emparejados por edad, género y presentación clínica.Resultados: La edad media de los pacientes con DCE fue 55±12 años y el 26% tenía hipotiroidismo. Lospacientes con DCE e hipotiroidismo eran más frecuentemente mujeres (100 vs 69%, p=0,01), presentarondisecciones más distales (74 vs 41%, p=0,03), en arterias en tirabuzón (68 vs 41%, p=0,03) y fueronmanejados de forma más conservadora (79 vs 41%, p=0,007). Durante un seguimiento medio de 4,1±3,8 años, la frecuencia de eventos adversos fue del 23% sin diferencias según el estado de la función tiroidea. Laprevalencia de hipotiroidismo fue significativamente mayor en los pacientes con DCE que en el grupo depacientes con SCA sin DCE (26 vs 8%, p=0,004).Conclusiones: Existe una elevada prevalencia de hipotiroidismo en pacientes consecutivos no seleccionadoscon DCE. Los pacientes hipotiroideos con DCE son más frecuentemente mujeres, tienen disecciones más distales,en arterias en tirabuzón y se tratan de forma más conservadora que los pacientes eutiroideos con DCE.
AB Introduction and objectives: Thyroid hormone affects the metabolism of all tissues in the body. The aim ofthis study was to analyze the prevalence and implications of thyroid disorders in a cohort of consecutive patientswith spontaneous coronary artery dissection (SCAD).Methods: In a first descriptive phase, all SCAD from 2 tertiary hospital centers were included, summarizing a total of 73 patients diagnosed with this pathology over more than a decade. In this first phase, demographic,comorbidities, clinical, laboratory, angiographic and prognostic parameters were analyzed. The high prevalenceof thyroid disease, specifically hypothyroidism, was strikingly noteworthy, which led to a second analyticalresearch phase. In this second phase, the characteristics and clinical evolution of euthyroid SCAD patients werecompared with those of hypothyroid patients with SCAD. Finally, a third investigative phase was carried out totry to determine if the observed prevalence could be the result of chance, for this the prevalence of thyroidalterations and clinical characteristics of these patients were analyzed and compared in a case-control study with73 patients with acute coronary syndrome (ACS) but without SCAD matched by age, gender and clinicalpresentation.Results: Mean age was 55 ± 12 years and 26% had hypothyroidism. Compared with patients with normalthyroid function, patients with SCAD and hypothyroidism were all women (100% vs 69%, P = .01), morefrequently had dissection in distal (74% vs 41%, P = .03) and tortuous coronary segments (68% vs 41%, p =.03), and more frequently received conservative medical management (79% vs 41%, P = .007). During a meanclinical follow-up of 4.1 ± 3.8 years, 23% of the patients had adverse cardiac events irrespective of thyroidfunction status. The prevalence of hypothyroidism was higher in patients with SCAD than in matched patientswith acute coronary syndrome without SCAD (26% vs 8%, P = .004).Conclusions: There is a high prevalence of hypothyroidism in patients with SCAD. Patients with SCAD andhypothyroidism are more frequently women, more frequently have distal dissections in tortuous vessels, and aremore frequently managed with a conservative medical strategy.
PB Universidad de Huelva
YR 2022
FD 2022
LK https://hdl.handle.net/10272/21645
UL https://hdl.handle.net/10272/21645
LA spa
DS Repositorio Institucional de la Universidad de Huelva
RD 30 may 2026