RT Journal Article T1 Equidad y autonomía del paciente en las estrategias de atención a personas con enfermedades crónicas en los servicios de salud de España T1 Equity and patient autonomy in the care strategies for patients with chronic disease of health services in Spain A1 Coronado Vázquez, María del Valle A1 Gómez Salgado, Juan A1 Cerezo Espinosa de los Monteros, Javier A1 Canet Fajas, Carlota A1 Magallón Botaya, Rosa AB ObjetivoAnalizar los modelos de atención a pacientes crónicos de los distintos servicios de salud en España y discutir las cuestiones éticas derivadas de la aplicación de algunos de sus componentes.MétodoRevisión narrativa de las estrategias y de los programas de atención a pacientes crónicos y el estudio de sus componentes, a partir de la búsqueda en las páginas web de las consejerías y departamentos de sanidad, utilizando los términos “Programas”, “Estrategias”, “Pacientes crónicos” y “Cronicidad”.ResultadosSe encontraron 15 programas. En la mayoría se incluyen todos los componentes de los modelos de atención a pacientes crónicos, siendo el «apoyo a la toma de decisiones» el menos representado. Los principales conflictos en la autonomía de los pacientes surgen por el uso de bigdata para estratificar a la población y la telemonitorización. La estratificación de la población no considera los factores sociales que acompañan a la enfermedad.ConclusionesLas estrategias de atención a pacientes crónicos deberían considerar la autonomía y la intimidad de los pacientes en el uso de los datos clínicos y la telemonitorización. Para ser equitativas, deberían prestar una atención integrada e incorporar medidas para reducir las desigualdades debidas a los determinantes sociales que acompañan a la enfermedad. AB ObjectiveTo examine the chronic care models of the different Spanish health services and to discuss the ethical questions derived from implementing some of their components.MethodNarrative review of care strategies and programmes for chronic patients in the different Autonomous Communities, searching in official health departments’ web pages, using the terms “Programmes”, “Strategies”, “Chronic patients”, and “Chronicity”.Results15 programmes were found. Most of them include all components of the chronic care model, “decision-making support” being under-represented. The main conflicts in the autonomy of patients arise from the use of big data to stratify the population and from telemonitoring. The stratification of population does not consider the social factors that accompany the disease.ConclusionsChronic care strategies should consider the autonomy and privacy of patients in the use of clinical data and telemonitoring. In order to be equitable, they would have to provide an integrated health care system, incorporating measures to reduce the inequalities due to the social determinants that accompany the disease. PB Elsevier SN 0213-9111 SN 1578-1283 (electrónico) YR 2019 FD 2019 LK http://hdl.handle.net/10272/17707 UL http://hdl.handle.net/10272/17707 LA spa NO Coronado Vázquez, M.V., Gómez Salgado, J., Cerezo Espinosa de los Monteros, J., Canet Fajas, C., Magallón Botaya, R.: "Equidad y autonomía del paciente en las estrategias de atención a personas con enfermedades crónicas en los servicios de salud de España". Gaceta Sanitaria. Vol. 33, n. 6, págs. 554-562, (2019). https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2018.05.008 DS Repositorio Institucional de la Universidad de Huelva RD 30 may 2026