RT Dissertation/Thesis
T1 Estudio sobre la utilización inapropiada de medicamentos en pacientes de edad avanzada hospitalizados en el servicio de medicina interna de un hospital privado
A1 Domínguez Senín, Loreto
A2 Universidad de Huelva. Departamento de Biología Ambiental y Salud Pública, 
K1 Medicamentos -- Efectos secundarios
K1 Personas de edad
AB INTRODUCCIÓNLa prescripción potencialmente inadecuada (PPI) contribuye al aumento del riesgo deacontecimientos adversos a medicamentos (AAM) asociado a mayor riesgo dehospitalizaciones, morbimortalidad y aumento del uso de los recursos. La mayoresperanza de vida, el envejecimiento poblacional y la frecuente polimedicaciónaumentan el riesgo de PPI. Un seguimiento activo de las prescripciones en pacientesancianos polimedicados permitiría reducir la polifarmacia en más de la mitad de losfármacos prescritos, con mejoría del estado cognitivo y de la salud global del paciente.OBJETIVOS Y MÉTODONuestro objetivo fue cuantificar la prevalencia de estos errores utilizando los criteriosBeers y STOPP para la detección de PIM, START y ACOVE para la detección de POPy añadimos el análisis de las interacciones medicamentosas según Stockley.Comparamos entre sí las distintas herramientas y evaluamos los factores asociados a laprescripción inapropiada y a la aparición de interacciones para poder evaluar luego laaplicabilidad y utilidad de estas herramientas.RESULTADOSEl 78,33% de los pacientes presentaron alguna PPI. Del total, el 31,6% tenían solamentealguna PIM, el 18,3% tenían solo alguna POP y el 28,33% tenían ambos, PIM y POP.Con los criterios STOPP se detectaron 65% de PIM y con los criterios Beers un 58,33%.Utilizando los criterios ACOVE se detectó un 58,33% de POP y con los criteriosSTART un 66,67%. Un 21.6% de los pacientes presentaron alguna interacción gravemedicamentosa. El grado de concordancia en la prevalencia de PPI hallada con losdistintos criterios fue bajo en todos los casos. Los factores de riesgo asociados con laPPI fueron la polimedicación, el estado funcional y la pluripatología. Se detecta tambiénuna relación significativa entre el motivo de ingreso y los errores según los criterios deBeers y las interacciones La variable más fuertemente asociada al aumento del riesgo detener interacciones fue la polimedicación.CONCLUSIONESLas PPI en las personas mayores suponen un problema actual y de alta incidencia en lapoblación y pone de manifiesto la importancia de garantizar una mejor atenciónsanitaria a este grupo de pacientes. El 28.33% de los pacientes de nuestro estudio hapresentado de forma simultánea alguna prescripción inadecuada de medicamentos yalguna posible omisión de prescripción, y La variable más fuertemente asociada alaumento del riesgo de tener interacciones fue en nuestro estudio la polimedicación (p =0.001). No obstante la potencia en la detección de inadecuación varía en función de loscriterios utilizados. Sin embargo no existe actualmente un consenso a la hora de elegirla herramienta más adecuada. Aunque son múltiples los estudios que proporcionanresultados en el uso de todas ellas, ninguno concluye seleccionando alguno de elloscomo el más adecuado para su uso en nuestro medio.
AB INTRODUCTIONThe potentially inappropriate prescribing (PIP) contributes to the increased risk ofadverse drug reactions (ADR) associated with increased risk of hospitalization,morbidity and increased resource use events. The increased life expectancy, an agingpopulation and the frequent polymedication increase the risk of PPI. An activemonitoring of prescriptions in elderly patients would reduce polymedicated in morethan half of the prescribed drugs, with improvement of cognitive status and overallhealth of the patient.OBJECTIVES AND METHODOur objective was to quantify the prevalence of these errors using the Beers and STOPPcriteria for detection of PMI, START and ACOVE to detect POP and add the analysisof drug interactions according Stockley. We compare together the different tools andevaluate the factors associated with inappropriate prescribing and interactionsappearance to then evaluate the applicability and usefulness of these tools.RESULTSThe 78.33% of patients have a PIP. Of the total, 31.6% had only one PIM, 18.3% hadonly one POP and 28.33% had both PIM and POP. STOPP criteria with 65% of PIMand the Beers criteria 58.33% were detected. Using the criteria ACOVE detected58.33% of POP and the START 66.67% criteria. 21.6% of patients had a serious druginteraction. The level of agreement in the prevalence of PPI found with the variouscriteria was low in all cases. Risk factors associated with PIP were polypharmacy,functional status and comorbidity. A significant relationship between the reason foradmission and errors are also detected by the Beers criteria and interactions Thevariable most strongly associated with increased risk of interactions waspolymedication.CONCLUSIONSThe PIP in the elderly represent a current problem and high incidence in the populationand underlines the importance of ensuring better health care for this group of patients.The 28.33% of the patients in our study presented simultaneously inappropriateprescribing any drug and any possible omission of limitations, and the variable moststrongly associated with increased risk of interactions in our study was polymedication(p = 0.001) . However the power detection inadequacy varies depending on the criteriaused. However there is currently no consensus in choosing the most appropriate tool.Although multiple studies that provide results in the use of all of them, none concludesselecting one of them as the most appropriate for use in our environment.
PB Universidad de Huelva
YR 2016
FD 2016
LK http://hdl.handle.net/10272/12099
UL http://hdl.handle.net/10272/12099
LA spa
DS Repositorio Institucional de la Universidad de Huelva
RD 1 jun 2026