RT Dissertation/Thesis
T1 Factores relacionados con deterioro cognitivo y pérdida de autonomía en una población mayor de 64 años
A1 Leiva Saldaña, Antonio
A2 Universidad de Huelva. Departamento de Enfermería, 
K1 Envejecimiento
K1 Personas de edad -- Cuidados
AB JUSTIFICACIÓN:El aumento de la esperanza de vida que se ha producido en las últimas décadas hamodificado la pirámide poblacional de forma espectacular. La media de edad en 1900 enEspaña se situaba en 34.2 años, en la actualidad se sitúa en 82.8 años. Se estima que parael año 2050, las personas de más de 65 años representen el 27.2 % de la población españolay se prevé que el número de los que tienen más de 80 años se quintuplique. El progresivoenvejecimiento de la población provoca un aumento del riesgo a padecer enfermedades,provocando alteraciones importantes a nivel funcional y pérdida de capacidades.Entre las alteraciones y enfermedades presentes en las personas mayores, destacan lostrastornos cognitivos conocidos según el DSM-5 (Manual de Diagnóstico y Estadístico deTrastornos Mentales) como Trastorno Neurocognitivo Mayor cuando hablamos de demencia,o bien Trastorno Neurocognitivo Menor cuando se trata de deterioro cognitivo leve. ElTrastorno Neurocognitivo Mayor provoca limitación funcional, restar capacidad de realizar lasactividades cotidianas, mientras que el Trastorno Neurocognitivo Menor no altera la capacidadfuncional para la realización de dichas actividades. En ambos casos, hay un deteriorocognitivo (DC) definido como el conjunto de disminuciones de diferentes aptitudesintelectuales que pueden asociarse con alteraciones sensoriales, motrices y de lapersonalidad, atribuibles a distintas causas etiopatogénicas que incluyen, además de las denaturaleza orgánica, otra de tipo social y comportamental.Las consecuencias del envejecimiento vinculadas a los trastornos cognitivos, originan a unamerma importante o incluso una pérdida total de algunas capacidades que conducen a ladependencia. La discapacidad en las personas mayores supone una reducción de laautonomía y origina un cambio de hábitos y formas de vida ligado a la imposibilidad parallevar a cabo las actividades de la vida diaria. Por este motivo, el DC constituye un importanteproblema de salud por su magnitud y gravedad, además de por su impacto en la calidad devida de las personas afectadas, de sus familiares y cuidadores.Aunque la edad es el factor más determinante en la aparición del deterioro cognitivo, otrosfactores de corte sociodemográfico, clínico y conductual pueden acelerar dicho deterioro.OBJETIVOIdentificar los factores relacionados con el DC y la dependencia para las actividades básicasde la vida diaria, en mayores de 64 años. DISEÑOEstudio transversal para describir y observar la asociación de aspectos relacionados con DC yla dependencia, en 200 personas mayores de 64 años, de las cuales 100 institucionalizadas y100 no institucionalizadas.RESULTADOSLa media de edad de los institucionalizados fue superior a los que vivían en sus domicilios,predominando en ambos grupos el sexo femenino. El 93 % de las personasinstitucionalizadas vivían solas sin cónyuge. El estado civil predominante en ambos gruposfue la viudedad.La prevalencia de DC en el grupo institucionalizado fue del 47 %, superior a la prevalencia delgrupo no institucionalizado que fue del 8 % (p< 0,001).De las personas institucionalizadas con DC el 70.3 % presentaron dependencia funcional enlas actividades básicas de la vida diaria, superior al grupo no institucionalizado, en los cualesde los que padecían DC solo el 14.6 % presentaron dependencia funcional.El grupo institucionalizado presentó un mayor número de casos de ansiedad y depresión,hallándose asociación significativa con el DC.La Dependencia y las actividades didácticas fueron las únicas variables que en ambos gruposque se asociaron con el DC.La Institucionalización (OR= 5.368), la edad (OR= 1.066) y la dependencia (OR= 5.036), seasociaron de forma negativa con el DC. Las actividades didácticas (OR= 0.227) se asoció deforma positiva.CONCLUSIONESLa población institucionalizada presenta una mayor prevalencia de DC con respecto a lapoblación general. Un número importante de personas institucionalizadas que padecen DCpresentan dependencia funcional. Existen aspectos clínicos que se relacionan con el DC, asícomo aspectos conductuales que pueden predecir el DC.La comparación de resultados con otros estudios en centros residenciales, requiereprecaución, dada la heterogeneidad entre los distintos centros, por los criterios de admisión ylos niveles asistenciales.La realización de actividades didácticas puede favorecer el estado cognitivo en los mayoresmediante el entrenamiento. Es importante incluir programas de estimulación cognitivadirigidos a la población mayor, especialmente en las instituciones residenciales.
AB JUSTIFICATIONIt is a proven fact that as a consequence of the increase in life expectancy in recent decades,we can observe a dramatic change in the population pyramid. The average age In Spain in1900 stood at 34.2 years, currently it stands at 82.8 years. It is estimated that by 2050, peopleover 50 will be fivefold. The progressive aging of the population leads to increased risk ofdisease, causing major disruptions to functional level and loss of skills.In the process of aging, life expectancy plays a very important role, causing an exponentialincrease in disease risk, all that, as a result of a longer exposure of the body to the effects oftime, during which, there is a bigger risk of decreased reserves of the physiological systems,causing major disruptions at functional level and loss of skills.Among the disorders and diseases in the elderly, it should be noted those cognitive disordersknown, according to DSM-5 (Manual of Diagnostic and Statistical Mental Disorders), as majorneurocognitive disorder when it causes dementia or minor neurocognitive disorder when itbrings a mild impairment. Major Neurocognitive disorder causes functional limitation, andreduces ability to perform daily activities, while minor neurocognitive disorder does not alterthe functional ability to perform such activities. In both cases, there is a cognitive disorder(CD), defined as the set of reductions of different intellectual abilities that can be associatedwith several sensory, motor and personality disorders, due to a series o pathogenic causes,which include apart from those of organic nature, others of social and behavioral type.The consequences of aging related to cognitive impairment, produce a significant reduction oreven a total loss of some capabilities, which leads to dependence. Disability in the elderlymeans a reduction in their autonomy and causes a change in habits and lifestyles joined to theinability to carry out the activities of daily living. For this reason, CI supposes an importanthealth problem because of its magnitude and severity, and also due to the consequences inthe quality of life in those people affected by this disease, their families and caregivers. Thecondition of dependence, in many cases, can be caused mainly by DC. Although the age is the most important factor in the development of cognitive disorders, thereare other aspects of sociodemographic, clinical and behavioral nature which can acceleratethe mentioned disorder.Numerous studies show that old age itself is not a risk factor for mental illness; however, ageis positioned as the most decisive factor in the onset of cognitive decline. But there are otherfactors of sociodemographic, clinical and behavioral type that can be associated with cognitivedecline and be responsible for the increased risk of developing CD in the population andtherefore cause limitations in the functional capacity of the elderly. Many researchers from various fields, alerted by the devastating numbers of cognitivelyaffected, direct their studies to those characteristics that can be associated to DC, so that wecan intervene in them in order to alleviate the negative effects caused by this CD.OBJECTIVEIdentify the factors related to the CI and dependence for basic activities of daily life, in peopleover 64 years.DESIGNCross study in order to describe and observe the association of aspects related with CI anddependence, in 200 people over 64 years, of which 100 institutionalized and 100 noninstitutionalized.RESULTSThe average age in the institutionalized group was higher than those living in their homes,predominating in both cases females. 93% of institutionalized people lived alone with nospouse. The predominant civil status in both groups was the widowhood.The prevalence of CI in the institutionalized group was 47%, higher than the prevalence ofnon-institutionalized group that was 8% (p <0.001).Among institutionalized people with CI, 70.3% had functional dependence in basic activities ofdaily living, higher than non-institutionalized group, in which of those with CI only 14.6% hadboth conditions.The institutionalized group had a higher incidence of anxiety and depression, being significantassociated with CI.The dependence and educational activities were the only variables in both groups which wereassociated with the CI.Institutionalization (OR= 5.368), age (OR= 1.066) and dependence (OR= 5.036) wereassociated negatively with the CI. Learning activities (OR= 0.227) were positively associated.CONCLUSIONSInstitutionalized population has a higher prevalence of CI with respect to the generalpopulation. A significant number of institutionalized people suffering CI also present functionaldependence. There are clinical aspects related to the CI, as well as behavioral ones, that canpredict the CI.Comparison of results with another studies in residential institutions, requires caution, giventhe heterogeneity between centers, in questions such as the admission criteria and levels ofcare.5Conducting educational activities can promote cognitive status in older people throughtraining. It is important to include cognitive stimulation programs aimed at the older population,especially in residential institutions.
PB Universidad de Huelva
YR 2016
FD 2016
LK http://hdl.handle.net/10272/12697
UL http://hdl.handle.net/10272/12697
LA spa
DS Repositorio Institucional de la Universidad de Huelva
RD 30 may 2026