RT Dissertation/Thesis
T1 Miedo a la recidiva, resiliencia y estrategias de afrontamiento en pacientes oncológicos en fase de seguimiento
A1 Díaz Periánez, Cristina
AB Introducción: Uno de los principales problemas de los pacientes oncológicos tras finalizar el tratamientoes el miedo a la recidiva (FCR). En los últimos años, esta preocupación ha adquirido una mayor relevancia.Aunque a nivel internacional se han desarrollado diversas herramientas para evaluar FCR en pacientesoncológicos, no existen cuestionarios validados en español.Objetivos: Identificar, evaluar y comparar herramientas validadas que midan el FCR tras el cáncer; realizaradaptación transcultural y evaluar propiedades psicométricas de la versión española del cuestionarioFCR7 y analizar el FCR, grado de resiliencia, estrategias de afrontamiento y calidad de vida en pacientesoncológicos en seguimiento en el Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez de Huelva.Métodos: Se desarrolla en 2 fases: en la primera, se ha realizado una revisión sistemática de lasherramientas validadas a nivel internacional para evaluar el FCR en pacientes oncológicos. Se ha aplicadola guía de la metodología COSMIN para el análisis de las propiedades psicométricas y del proceso devalidación de las herramientas seleccionadas, así como para evaluar la calidad metodológica y el riesgo desesgo de los diferentes estudios. Se han seguido las recomendaciones de la declaración PRISMA. Labúsqueda se realizó en PubMed/Medline, Cochrane Library, CINAHL, Web of Science, Scopus y LILACS,desde 2001 hasta 2023. Los descriptores Mesh fueron: “fear of cancer recurrence”, “tools”, “validity”,“reliability” y “cancer survivors”. En la segunda fase se ha realizado la traducción y adaptacióntranscultural de la escala FCR7, evaluación de la validez de contenido mediante revisión por expertos yvalidez aparente con prueba piloto por un lado. Por otro, se evaluó la validez de constructo medianteanálisis factorial confirmatorio y análisis RASCH, junto con la confiabilidad (consistencia interna y testretest), validación convergente-divergente y validación de grupos conocidos en una muestra de 315individuos con antecedentes de cáncer. El análisis descriptivo e inferencial se realizó con JAMOVI©, el AFmediante FACTOR © Release y el análisis RASCH con J Metrik© Software.Resultados: En la primera fase se incluyeron 18 estudios, identificando tres herramientas validadas paramedir el FCR en adultos que también fueron adaptadas a varios idiomas. Aunque se han identificadodiferencias en el proceso de validación, la mayoría de las herramientas fueron validadas con propiedadespsicométricas aceptables y con una adecuada adaptación cultural. En la segunda fase, tras el proceso detraducción y retrotraducción, se obtuvo FCR-7-SP. El coeficiente de Aiken superó 0,75 para todos los ítems,lo que indica una validez aparente aceptable para el instrumento. Se obtuvieron dos modelos unidimensionales para el instrumento, FCR7-SP y FCR6-SP, ambos mostrando valores de ajuste aceptablesy confiabilidad adecuada (coeficiente omega=0,933, alfa de Cronbach=0,942, ICC=0,29). En el análisisdescriptivo, los participantes presentan niveles moderados de FCR medido a través de los instrumentosFCR6-SP y FCR7-SP. Se establecen una propuesta de puntos de corte para ambos modelos. Además semuestra un nivel general alto de resiliencia y moderado en cuanto a las estrategias de afrontamiento.Conclusiones: No existen herramientas validadas en el contexto hispanohablante, la herramienta FCR7 esla versión más corta y versátil para evaluar el FCR. La versión española de FCR-7 se considera válida yfiable, disponiendo de dos modelos para su aplicación (FCR7-SP y FCR6-SP). Existe una notableheterogeneidad en la intensidad del miedo a la recidiva en la muestra, influida por factoressociodemográficos y clínicos, como el género, la nacionalidad, el estado de tratamiento y el tipo de cáncer.El miedo a la recidiva se correlaciona negativamente con la resiliencia, las estrategias de afrontamiento y lacalidad de vida.
AB Introduction: One of the main problems of cancer patients after finishing treatment is the fear ofrecurrence (FCR). In recent years, this concern has become more relevant. Although various tools havebeen developed internationally to assess FCR in cancer patients, there are no validated questionnaires inSpanish.Objectives: To identify, evaluate and compare validated tools that measure FCR after cancer; to performcross-cultural adaptation and evaluate psychometric properties of the Spanish version of the FCR7questionnaire and to analyze FCR, degree of resilience, coping strategies and quality of life in cancerpatients being followed up at the Juan Ramón Jiménez University Hospital in Huelva.Methods: It is developed in 2 phases: in the first, a systematic review of the internationally validated toolsto assess FCR in cancer patients has been carried out. The COSMIN methodology guide was applied toanalyse the psychometric properties and validation process of the selected tools, as well as to assess themethodological quality and risk of bias of the different studies. The recommendations of the PRISMAstatement were followed. The search was carried out in PubMed/Medline, Cochrane Library, CINAHL, Webof Science, Scopus and LILACS, from 2001 to 2023. The Mesh descriptors were: “fear of cancer recurrence”,“tools”, “validity”, “reliability” and “cancer survivors”. In the second phase, the FCR7 scale was translatedand adapted cross-culturally, with an evaluation of its content validity through expert review and apparentvalidity with a pilot test. On the other hand, construct validity was assessed using confirmatory factoranalysis and RASCH analysis, along with reliability (internal consistency and test-retest), convergent-divergent validation and known groups validation in a sample of 315 individuals with a historyof cancer. Descriptive and inferential analysis was performed with JAMOVI©, AF using FACTOR © Releaseand RASCH analysis with J Metrik© Software.Results: In the first phase, 18 studies were included, identifying three validated tools to measure FCR inadults that were also adapted to several languages. Although differences have been identified in thevalidation process, most of the tools were validated with acceptable psychometric properties and withadequate cultural adaptation. In the second phase, after the translation and back-translation process,FCR-7-SP was obtained. The Aiken coefficient exceeded 0.75 for all items, indicating acceptable apparentvalidity for the instrument. Two unidimensional models were obtained for the instrument, FCR7-SP andFCR6-SP, both showing acceptable fit values and adequate reliability (omega coefficient=0.933, Cronbach'salpha=0.942, ICC=0.29). In the descriptive analysis, the participants present moderate levels of FCRmeasured through the FCR6-SP and FCR7-SP instruments. A proposal for cut-off points for both models isestablished. In addition, a high general level of resilience and moderate coping strategies are shown.Conclusions: There are no validated tools in the Spanish-speaking context; the FCR7 tool is the shortestand most versatile version to assess the FCR. The Spanish version of FCR-7 is considered valid and reliable,with two models available for its application (FCR7-SP and FCR6-SP). There is a notable heterogeneity inthe intensity of fear of recurrence in the sample, influenced by sociodemographic and clinical factors, suchas gender, nationality, treatment status and type of cancer. Fear of recurrence is negatively correlated withresilience, coping strategies and quality of life.
PB Universidad de Huelva
YR 2025
FD 2025-03
LK https://hdl.handle.net/10272/25530
UL https://hdl.handle.net/10272/25530
LA spa
DS Repositorio Institucional de la Universidad de Huelva
RD 30 may 2026