RT Dissertation/Thesis
T1 El asma premenstrual y su relación con las hormonas sexuales femeninas, marcadores de atopia y las variaciones menstruales de los leucotrienos
A1 Alwakil Olbah, Michael
A2 Universidad de Huelva. Departamento de Enfermería, 
K1 Asma
K1 Hormonas sexuales
K1 Mujeres
AB INTRODUCCIÓN:El asma premenstrual (APM) se ha asociado con el asma grave y de difícil control. Las causas de estaexacerbación del asma en el periodo premenstrual no están claras.OBJETIVO:1. Analizar el papel de las hormonas sexuales femeninas (estrógenos y progesterona) en el APM.2. Analizar la relación entre marcadores de atopia (IgE total, Phadiatop® e IgE específicas) y APM.3. Analizar el papel de los leucotrienos como mediadores inflamatorios en la etiopatogenia del APM.METODOLOGÍA:Se ha realizado en mujeres asmáticas en edad fértil un cuestionario de síntomas respiratorios (SR) y registrode PF durante un ciclo menstrual completo para clasificar a las pacientes como asmáticas con o sin APM. Seconsideró APM al deterioro >/= 20 % clínico y/o funcional en el período premenstrual, respecto al preovulatorio. Seclasificó a cada una de ellas en función de los criterios de gravedad del asma (GINA).A todas ellas se les determinaron los niveles sanguíneos tanto en el periodo premenstrual comopreovulatorio de:o Estrógenos y progesteronao Marcadores de atopia: IgE total y screening de neumoalérgenos (Phadiatop®) e IgE específicas en las quemostraron un screening positivo.o Leucotrienos LT C4.RESULTADOS:Las mujeres con asma premenstrual: Mostraron en el período premenstrual (respecto al preovulatorio) un leve descenso de los estrógenos(111.49 pg/ml preovulatorio frente a 95.90 pg/ml premenstrual) y un claro aumento (p=0.001) de los nivelesde progesterona (0.83 frente a 6.83 ng/ml). Las mujeres sin APM mostraron un comportamiento similar, yaque sus niveles de estrógenos no cambiaron entre los dos periodos (131.31 frente a 123.83 pg/ml) yaumentó la progesterona (1.39 frente a 6.31 ng/ml). El cociente estrógenos/progesterona en el períodopremenstrual fue similar para las mujeres con y sin APM (p=0.31).  Tenían valores de IgE total > 100 kU/l 26 (82.9 %) de las asmáticas premenstruales y 12 (46.7 %) de las queno cumplían criterios de APM (p=0.013). Fueron positivas al Phadiatop® 21 (67.7 %) de las pacientes conAPM y 14 (50 %) de las que no tenían APM (p=0.17). Se realizaron IgE específicas a las mujeres conPhadiatop® positivo, sin encontrar relación con el APM, y hallándose valores superiores a 0.35 kU/lfundamentalmente para Lolium (62.9 %), Olivo (60 %) y Dermatophagoides pteronyssinus (54.3 %). Los valores de leucotrienos LT C4 no mostraron diferencias entre los periodos preovulatorio y premenstrualen la mujeres con APM (1.50 ng/ml vs 1.31 ng/ml; p = 0.32) ni en las que no cumplían este criterio (1.40ng/ml vs 1.29 ng/ml; p = 0.62). Tampoco hubo diferencias en los niveles de LT entre las mujeres con y sinAPM. Los resultados fueron similares para cada grupo de gravedad del asma.CONCLUSIONES:1. No encontramos diferencias en los niveles premenstruales de estrógenos y progesterona entre lasmujeres asmáticas con o sin asma premenstrual. Se requieren más estudios para analizar posibles factoresetiológicos relacionados con el asma premenstrual.2. El asma premenstrual parece relacionarse más con los valores de IgE total y no con alérgenos específicos.La atopia influye en las manifestaciones clínicas premenstruales del asma en mujeres en edad fértil.3. Los leucotrienos C4 no parecen estar implicados en la etiopatogenia del asma premenstrual, ni soportan eluso de los antileucotrienos en el tratamiento específico del asma premenstrual, al menos en su grado moderado.Esta situación se reproduce en nuestros datos en todos los distintos niveles de gravedad del asma de la GINA.
AB INTRODUCTION:Premenstrual asthma (PMA) has been associated with severe and difficult asthma control. Thecauses of asthma exacerbation in the premenstrual period are unclear.OBJECTIVES:1. To analyze the role of female sex hormones (estrogen and progesterone) in the PMA.2. To analyze the relationship between markers of atopy (total IgE and specific IgE Phadiatop®) andPMA.3. To analyze the leukotrienes such as inflammatory mediators in the pathogenesis of PMA.METHODS:It was conducted in asthmatic women of fertile age a questionnaire of respiratory symptoms and PFrecord for a full menstrual cycle to classify patients as asthma with or without PMA. PMA is considered todeterioration> / = 20% clinical and / or functional premenstrual respect to preovulatory. We classified eachcase according to the criteria of asthma severity (GINA).All of them underwent blood levels in both the premenstrual period as preovulatory:• Estrogen and progesterone• Atopy markers: total IgE and screening neumoalergenos (Phadiatop®) and specific IgE in whichshowed a positive screening.• Leukotriene C4.RESULTS:Women with premenstrual asthma: They Showed premenstrual (relative to preovulatory) a slight decrease in estrogen (111.49pg/ml preovulatory vs. 95.90 pg/ml premenstrual) and a significant increase (p = 0.001)levels of progesterone (0.83 versus 6.83 ng/ml). Women without PMA showed a similarbehavior, as their estrogen levels were unchanged between the two periods (131.31 versus123.83 pg/ml) and increased progesterone (1.39 vs. 6.31 ng/ml). The estrogen/progesteroneratio in the premenstrual period was similar for women with and without PMA (p = 0.31).  Had total IgE levels> 100 kU/l 26 (82.9%) and 12 of premenstrual asthma (46.7%) who didnot meet the criteria of PMA (p = 0.013). Phadiatop® were positive in 21 (67.7%) of PMA and14 patients (50%) of those without PMA (p = 0.17). We performed specific IgE-positivewomen Phadiatop® without finding regarding the PMA, and being values above 0.35 kU/lprimarily for Lolium (62.9%), Olivo (60%) and Dermatophagoides pteronyssinus (54.3%). Leukotriene C4 values showed no differences between the preovulatory and premenstrualperiods in women with PMA (1.50 ng/ml vs 1.31 ng/ml; p = 0.32) or which did not meet thiscriterion (1.40 ng/ml vs 1.29 ng/ml; p = 0.62). There were no differences in leukotrienelevels between women with and without PMA. The results were similar for each group ofasthma severity.CONCLUSIONS:1. No differences in premenstrual estrogen and progesterone levels between asthmatic womenwith or without PMA. Further studies are required to analyze possible etiologic factors related to PMA.2. The PMA seems to relate more to the values of total IgE and not to specific allergens. Atopyinfluences the clinical manifestations of premenstrual asthma in women of fertile age.3. Leukotriene C4 not appears to be involved in the pathogenesis of PMA, or support the use ofleukotriene modifiers in the specific treatment of premenstrual asthma, at least in moderate degree. Thissituation is reproduced in our data at all different levels of asthma severity GINA.
PB Universidad de Huelva
YR 2016
FD 2016
LK http://hdl.handle.net/10272/12752
UL http://hdl.handle.net/10272/12752
LA spa
DS Repositorio Institucional de la Universidad de Huelva
RD 31 may 2026