RT Dissertation/Thesis
T1 Rol de la enfermera e influencia de los elementos culturales en la atención al paciente y familia en el proceso final de vida
A1 Araujo Hernández, Miriam
A2 Universidad de Huelva. Departamento de Enfermería, 
K1 Enfermería
AB Introducción:La tesis doctoral que presentamos, está sujeta a la modalidad de compendio depublicaciones científicas. Se ha desarrollado en cuatro fases que se entrelazanentre sí de manera complementaria, contemplando la labor de la enfermera enel entorno domiciliario, profundizando en aquellos elementos que facilitan odificultan la atención, así como en las intervenciones educativas de lascuidadoras que atienden a personas en situación de últimos días. En estainvestigación también se aborda la perspectiva cultural de los cuidados,evidenciando la necesidad de la inclusión de los mismos en el currículumacadémico del Grado en enfermería, por su transversalidad en el rol cuidador,siendo una demanda creciente en este mundo globalizado. Además, hemospodido conectar este componente con los cuidados en el final de la vida, otroproceso muy demandado teniendo en cuenta la crisis sanitaria excepcionalacaecida por la Covid-19.Objetivos:El objetivo principal es describir el rol de la enfermera en la atención al pacientey familia en el proceso final de vida, abordando de manera concreta lascompetencias de las enfermeras en el entorno domiciliario, así como elcomponente cultural del cuidado al final de la vida y su influencia las actitudesde los proveedores de cuidados.Metodología:La investigación se ha desarrollado en cuatro fases, utilizado una metodologíamixta combinando métodos cuantitativos con fenomenología y técnicascualitativas, con el fin de dar respuestas a los objetivos planteados. La estrategia metodológica nos ha permitido, no sólo cubrir los objetivospropuestos, sino adaptarnos a los diferentes contextos donde se ha desarrolladola investigación: Atención primaria, entorno familiar y formación universitaria apre-profesionales.La primera fase aborda el rol de la enfermera en las intervenciones educativasdomiciliarias para el cuidado de personas dependientes y al final de la vida. Lasegunda fase está dentro de una estancia internacional de investigación en Dakar, Senegal, donde analizamos la competencia cultural al final de la vida enEstudiantes de diferentes contextos culturales. La tercera y cuarta fase estáenmarcada en la crisis excepcional sanitaria generada con la pandemia y abordael rol que han desempeñado los profesionales de enfermería y el cuidado de losfamiliares ofreciendo estrategias sustitutivas para el desarrollo del duelo.Resultados:La fase 1 ha descrito las Intervenciones de enfermería relacionadas con lasactitudes profesionales. Entre ellas, fomentar la comunicación y facilitar laenseñanza, las intervenciones de comunicación en educación para la salud yasesoramiento y por último aquellas intervenciones técnicas destinadas amejorar el acceso a la información sanitaria y el apoyo al cuidador informal. Lafalta de voluntad, la edad avanzada del cuidador, el estado emocional y lasobrecarga de trabajo, son factores que dificultan los cuidados de salud que podrían modificarse si se convirtiesen en factores facilitadores de aprendizaje.El contexto determina en gran manera estas acciones, la segunda fase nos hadescrito la influencia de la cultura en el afrontamiento al final de la vida,entendiendo que aquellas culturas donde la religiosidad influye en gran medidaen el funcionamiento social, poseen una importancia especial que debe sertenida en cuenta. La pandemia por Covid-19 ha evidenciado la labor enfermeray su buen nivel de autoconcepto, pero a su vez ha reflejado la necesidad deconstar con el apoyo institucional y del sistema sanitario que facilite medidasadaptativas ante las situaciones excepcionales que sobrevengan.Conclusiones:Este proyecto nos ha proporcionado la necesidad de focalizar, trabajar yprofundizar en tres áreas dentro de nuestra rol enfermero. La concepción culturalde la muerte y como esta dirige en gran manera el posicionamiento delprofesional, del paciente y de la familia; la potencialidad de la religión y espiritualidad en estos momentos del desarrollo vital, especialmente cuandoconsideramos culturas donde la religión dirige no sólo la dimensión espiritual delindividuo, sino que influye en su ámbito económico, educativo y familiar; y porúltimo, la formación especializada en afrontamiento a la muerte y fin de vida.Los profesionales de la salud deben estar preparados para proporcionar unaatención culturalmente competente y deben poseer una seguridad en susintervenciones que los impulsen a ofrecer unos cuidados de calidad a pesar delas circunstancias del entorno que los rodea. Es responsabilidad de los profesionales del cuidado continuar con su formaciónespecializada, atendiendo a las nuevas necesidades que la sociedad evidencia.Además, debemos seguir fortaleciendo nuestra práctica clínica, dirigiéndonos apotenciar intervenciones basadas en la evidencia.Desarrollar el rol enfermero requiere de un compromiso profesional, personal,social y cultural que asegure que a pesar de las circunstancias que rodeennuestro trabajo, seguiremos ofreciendo cuidados culturalmente competentes yajustados a las necesidades en cualquier momento del ciclo vital de una personay su familia.
AB Introduction:The doctoral thesis presented here is subject to presentation by the compendiumof scientific publications. It was developed according to four phases which areinterlinked in a complimentary way, contemplating nursing work in the homesetting and deepening knowledge about elements that facilitate or obstruct care.It also considers educational interventions targeting carers who attend toindividuals during their final days. The present research also takes a culturalperspective of care, evidencing the need for its inclusion in the academiccurriculum of Nursing Degrees due to its transversality in the role of carer, withthis being a growing demand in an ever more globalized world. Further, we havebeen able to connect this component with end-of-life care, which is another highlydemanded process given the extraordinary health crisis brought about by Covid-19.Aims:The main aim is to describe the role of nurses in the care of patients and theirfamily during end-of-life processes. It specifically considers the skills possessedby nurses in the home setting, in addition to the cultural component of end-of-lifecare and its influence on the attitudes of care providers.Methodology:The research was conducted in four stages, using mixed methodology combiningqualitative methods with phenomenology and qualitative techniques, with the aimof responding to the proposed aims.This methodological strategy allowed us to, not only meet the proposedobjectives but, also, adapt to the different contexts in which the research wasconducted: Primary care, family setting and university training of preprofessionals.The first phase considered the role of nursing in educational home interventionsdirected towards the care of dependent individuals and end-of-life. The secondphase was carried out during an international research visit to Dakar, Senegal,during which we analysed the end-of-life cultural competencies of students indifferent cultural contexts. The third and fourth phases were framed within theglobal pandemic lived over the last year and considered the role played bynursing professionals and the care given to relatives through strategies put inplace to deal with grief.Results:Phase 1 described nursing interventions and their relation with professionalattitudes. Interventions included the promotion of communication and teachingsupport, communication interventions in education for health and counselling,and technical interventions designed to improve access to health information andsupport for informal carers. The lack of individual will, advanced age of carers,charged emotional state and work overload are all factors that make care moredifficult. Reverting these factors turns them into facilitators of learning. Thecontext determines, to a large extent, these actions. The second phase describedthe influence of culture on end-of-life coping. It established that cultures in whichreligion has a large influence on social functioning take on a special importancewhich must be taken into consideration. The Covid-19 pandemic has producedevidence in relation to nursing work and the high levels of self-concept thatsustain it. Nonetheless, at the same time, it has reflected the need to count oninstitutional support and support from the health system to facilitate adaptivemeasures in the face of exceptional circumstances that may arise.Conclusions:The present research has uncovered three patterns which should be addressedin nursing. Cultural conceptions of death and the way in which this largely directsthe standpoints of professionals, patients and families; the power of religion andspirituality during these vital developmental moments, especially when weconsider cultures in which religion does not only direct the spiritual dimension ofindividuals but, also, impacts on the economic, educational and family ambit; and,finally, specialised training in coping with death. Health professionals must beprepared to provide culturally competent care and must possess enough securityin their work to be driven to provide quality care, despite the circumstances of theenvironment around them.It is the responsibility of nurses to continue their specialised training inconsideration of the new needs shown by society. In addition, we must continueto strengthen the role of nursing, turning towards a type of nursing that createsscience and is science. In short, evidence-based nursing.Developing the role of nursing requires professional, personal, social and culturalcommitment in order to ensure that, despite the circumstances surrounding ourwork, we will continue to provide culturally competent care which is adjusted tothe needs of individuals and their families throughout the entire lifecycle.
PB Universidad de Huelva
YR 2021
FD 2021
LK http://hdl.handle.net/10272/20837
UL http://hdl.handle.net/10272/20837
LA spa
DS Repositorio Institucional de la Universidad de Huelva
RD 31 may 2026