RT Dissertation/Thesis
T1 Desigualdades en salud para la población afrodescendiente de las Américas
A1 Pino Marchito, Sandra del
A2 Universidad de Huelva. Departamento de Sociología y Trabajo Social, 
AB Antecedentes: Existen indicios de que la población afrodescendientede las Américas, al igual que otros grupos étnicos, presenta resultadosde salud más desfavorables que el resto de la población. Actualmentese llevan a cabo numerosas iniciativas para mejorar la situación en laque viven las personas de ascendencia africana. Entre ellas se incluyela proclamación del Decenio Internacional para los Afrodescendientes(2015-2024) por la Asamblea General de las Naciones Unidas. Lanecesidad de contar con evidencias sobre las desigualdades étnicas ensalud responde a numerosos compromisos internacionales y regionales,incluida la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible y su lema de “nodejar a nadie atrás”.Objetivos: El objetivo general es el de analizar la atención en saludde la población afrodescendiente de las Américas para identificardesigualdades. Como objetivos específicos se propusieron: 1) Analizarlos esfuerzos regionales en materia de políticas para abordar lasdesigualdades étnicas; 2) Realizar una revisión sistemática exploratoriade la literatura para localizar evidencias de las posibles desigualdadesen salud entre los afrodescendientes y otros grupos de población enlas Américas y 3) Analizar la discriminación racial y la calidad de losservicios de salud recibidos para la población afrodescendiente de lasAméricas, a través de un grupo de expertos como informantes clave.Metodología: El estudio desarrollado en esta tesis está divididoen tres fases. En la primera, se analizaron los trabajos impulsadospara abordar las desigualdades étnicas por los principales organismosinternacionales relacionados con el tema, buscando en los sitiosweb y también en las publicaciones de organismos y entidades quetrabajan con población afrodescendiente en la región de las Américas.En una segunda se realizó una revisión sistemática exploratoria de laliteratura para identificar las evidencias disponibles en el campo dela salud pública sobre desigualdades en salud, relacionadas con lascondiciones étnicas de la población afrodescendiente de las Américas,en comparación con otros grupos poblacionales de la misma área desalud. Para ello se revisaron las fuentes bibliográficas y bases de datos científicas (LILACS, PUBMED, MEDLINE e IBECS) y se consultaronrepositorios institucionales y académicos. En la tercera, se llevó acabo un estudio con metodología cualitativa, realizando entrevistasen profundidad a informantes clave. Los proveedores de informaciónfueron líderes afrodescendientes, funcionarios de los Ministerios deSalud y organismos internacionales en salud y expertos internacionalesen salud afrodescendiente e interculturalidad, de seis países. Secategorizó y codificó la información extraída, generando las citas ymapas conceptuales. Los coeficientes de concurrencia permitieronestablecer la vinculación de los códigos de cada categoría estudiada conla categoría analítica central, y se elaboraron los mapas conceptuales,con el software Atlas.ti v.8.2.Resultados: La Organización Panamericana de la Salud reconoceque en los afrodescendientes de las Américas existen situaciones dediscriminación y exclusión, con peores condiciones de vida y menor nivelde salud, que le llevó en 2017 a aprobar por unanimidad una políticasobre etnicidad y salud y un plan de acción sobre etnicidad y salud (2019-2025). Se observaron problemas operativos para el uso de la variableétnico racial en encuestas, censos y registros que dificultan el estudiode la existencia de discriminación en el colectivo. La discriminaciónracial estructural y funcional se asocia con la segregación espacial enárea urbana y rural, así como con la clase social, las desigualdadesde género y otras condiciones que configuran barreras de acceso yproblemas en la calidad de la atención en salud. Todo ello nos hapermitido visibilizar la no disponibilidad de servicios de salud en loslugares donde habitan los afrodescendientes. Se ha podido evidenciarque los aportes de la medicina tradicional y la partería contribuyena la cobertura universal de salud en estos entornos. La adopción demedidas en el marco de la salud intercultural podría ayudar a mejorarlos resultados de salud de la población afrodescendiente. El análisis delas diferencias entre países permitiría identificar y difundir las buenasprácticas que tuvieran éxito.Conclusiones: La discriminación racial está presente en los serviciosde salud, y en la no disponibilidad de estos servicios en los lugaresdonde habitan los afrodescendientes. Se evidencia la subvaloración que se les da a las personas afrodescendientes al momento de brindarlos servicios de salud, la estigmatización que sufren frente a algunostipos de padecimientos y los problemas asociados a la calidad de losservicios. Se incide en la necesidad de continuar impulsando abordajesinterculturales y de involucrar a los líderes afrodescendientes encualquier asunto relacionado con su salud y bienestar. Los resultadosrevelan la necesidad de un compromiso político y un marco estratégicoconsensuado para avanzar hacia la equidad en salud.
AB Background: There are indications that the people of Africandescent of the Americas, as well as other ethnic groups, present moreunfavorable health outcomes than the rest of the population. Numerousinitiatives exist today to improve the situation in which people ofAfrican descent live, including the proclamation of the InternationalDecade for People of African Descent (2015-2024) by the United NationsGeneral Assembly. The need for evidence on ethnic inequalities inhealth responds to numerous international and regional commitments,including the 2030 Agenda for Sustainable Development and its pledgeto leave no one behind.Objectives: The general objective is to analyze the health care ofthe Afro-descendant population of the Americas to identify inequalities.As specific objectives, the following were proposed: 1) Analyze regionalpolicy efforts to address ethnic inequalities; 2) Conduct a systematicreview of the literature to find evidence of health inequalities amongstpeople of African descent and other groups in the Americas and 3)Analyze racial discrimination and the quality of health services forthe Afro-descendant population of the Americas, through a group ofexperts as key informants.Methodology: The study conducted in this thesis is divided in threestages. The first analyzed work promoted to address ethnic inequalitiesby the main international organizations, searching the websites andalso the publications of organizations and entities that work with theAfro-descendant population in the region of the Americas. Duringthe second, a systematic review of the literature was conductedto identify what evidence exists in the field of public health on thehealth inequalities amongst people of African descent in the Americas,related to their ethnic conditions, in comparison with other populationgroups in the same field. For this, bibliographic sources, and scientificdatabases (LILACS, PUBMED, MEDLINE and IBECS) were reviewedand institutional and academic repositories were consulted. In the thirdstage, a study with qualitative methodology was completed, conductingin-depth interviews with key informants. These included leaders ofAfrican descent, officials from the ministries of health, internationalhealth agencies, and international technicians specialized in Afrodescendant health and interculturality, from six countries. The extractedinformation was categorized and coded, generating the citationsand concept maps. The concurrency coefficients made it possible toestablish the link between the codes of each category studied with thecentral analytical category, and the concept maps were elaborated withthe Atlas.ti v.8.2 software.Results: The Pan American Health Organization recognizes thatpeople of African descent in the Americas face discrimination andexclusion, worse living conditions and health outcomes, which led it in2017 to unanimously approve a policy on ethnicity and health and, in2019, a strategy and action plan on ethnicity and health (2019-2025).We have observed operational problems with the use of the ethnicracial variable in surveys, censuses and registries that make it difficultto study the existence of discrimination within the group. Structural andfunctional racial discrimination is associated with spatial segregation inurban and rural areas, as well as with social class, gender inequalitiesand other conditions that constitute access barriers and problems inthe quality of health care. All the above shows the non-availability of health services in the places where people of African descent live; ithas been shown that the contributions of traditional medicine andmidwifery enhance universal health coverage in these settings; howthe adoption of measures within the framework of intercultural healthcould help improve the health outcomes of people of African descent;and how analyzing the differences between countries would allow theidentification and dissemination of good practices that are successful.Conclusions: Racial discrimination is present in health services, andin the unavailability of these services in places where people of Africandescent live. There is evidence of the undervaluation given to people ofAfrican descent when providing health services, the stigmatization theysuffer from some types of health issues and the problems associatedwith the quality of services. There is a need to continue promotingintercultural approaches and to involve leaders of African descent in any matter related to their health and well-being. The results reveal theneed for political commitment and a consensual strategic framework toadvance towards equity in health.
PB Universidad de Huelva
YR 2021
FD 2021
LK http://hdl.handle.net/10272/20988
UL http://hdl.handle.net/10272/20988
LA spa
DS Repositorio Institucional de la Universidad de Huelva
RD 30 may 2026