RT Journal Article T1 ODM4: ¿esperanza o frustración para África? T2 MDG4 – hope or despair for Africa? A1 Brikci, Nouria A1 Holder, Alison AB Se suele señalar que los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) nose han conseguido en el África Subsahariana. Este artículo se centra en elcuarto ODM (reducir en dos tercios la tasa de mortalidad en niños menoresde cinco años entre 1990 y 2015): analizando el papel ejercido por los ODMy el grado de cumplimiento de dicho objetivo en el África Subsahariana. Losautores argumentan que, a pesar del impulso que el ODM4 ha supuesto para lasalud infantil, no ha logrado desarrollar un marco en el que se puedan analizarcuestiones tales como la equidad, además de haber desviado la atención deotros elementos importantes como los condicionantes sociales de la salud y nohaber sabido mostrar las interconexiones existentes entre los diferentes ODM.Por otro lado, a pesar del fracaso relativo del África Subsahariana, algunospaíses han llevado a cabo actuaciones para encaminarse hacia la consecuciónde este objetivo o simplemente la mejora de las perspectivas de salud infantil.Su éxito se puede explicar por una combinación de una mayor intervención,una mayor dotación de recursos y el fortalecimiento de los sistemas de salud.En cualquier caso, los verdaderos retos aún permanecen: falta de recursosnacionales e internacionales, debilidad de los sistemas de salud, escasezde recursos humanos en todos los niveles de los mismos, mecanismos deprotección social muy limitados, lenta “diagonalización” de los programas ypersistencia de los factores ambientales y socio-políticos.________________________________________________Sub-Saharan Africa is repeatedly painted as a failure in achieving theMillennium Development Goals (MDGs). This article focuses on MDG4 (reductionof two thirds in the under-five mortality rate between 1990 and 2015) andanalyses the relative merit of the MDG framework as well as the success orfailure of SSA in achieving this target. The authors argue that despite the positiveimpetus which the MDG4 target has represented for child health, it has failedto provide a framework within which equity considerations could be analysed,has detracted from the recognition of the importance of social determinants ofhealth and has failed to highlight the interconnectedness of all MDGs. Further,whilst SSA is fairing worst in terms of MDG4, some countries have managed toget on track to achieve MDG4 or improve the health prospects of their children.A combination of intervention scale-up, additional resource allocation, healthsystems strengthening approach, partly explain these successes. Overallhowever, real challenges remain: lack of international and national resources,lack of health systems strengthening, lack of human resources at all levels ofthe health system, limited social protection mechanisms, slow ‘diagonalisation’of programmes, and persistent environmental and socio-political factors. PB Universidad de Huelva YR 2011 FD 2011 LK http://hdl.handle.net/10272/4876 UL http://hdl.handle.net/10272/4876 LA eng DS Repositorio Institucional de la Universidad de Huelva RD 29 may 2026