RT Dissertation/Thesis
T1 Efecto de la actividad física en la salud física y mental de la población mayor
A1 Pereira Guerreiro, Carla Sofia
A2 Universidad de Huelva. Departamento de Enfermería, 
AB O impacto na saúde e os custos económicos atribuíveis à inatividade física são enormespodendo ser revertidos com o aumento dos níveis de Atividade Física (AF). As vantagensda prática de AF são múltiplas e atuam em diferentes campos, pois existe uma relaçãoentre maiores níveis de atividade física e prevenção de doenças, diminuição do períodode morbilidade, redução do risco de perdas funcionais e manutenção da independência.Esta evidência mostra que existe uma relação entre atividade física e saúde mental,saúde física e independência, todas elas estão interligadas. Entre diversos fatoresrelacionados com a saúde da população, estima-se que o aumento da AF na populaçãosénior tenha o maior impacto na saúde pública.Uma abordagem baseada na população pode influenciar o ambiente e odesenvolvimento de políticas que auxiliem as pessoas e tornem a AF mais fácil eacessível, como por exemplo o acesso gratuito, removendo assim a barreira de custo.  Este estudo encontra-se dividido em três estudos: 1 - Determinar o perfil de pessoas emRisco de Queda (RQ) na população sénior da região do Algarve; 2 - Tradução, adaptaçãocultural e validação do instrumento Physical Activity Scale for the Elderly – PASE para apopulação portuguesa; 3 - Efeito da atividade física na saúde física e mental dapopulação sénior.Objetivos: O estudo 1 tem como objetivos determinar variáveis preditoras de RQ e dealterações na mobilidade na população sénior, o estudo 2 tem como objetivo atradução, adaptação cultural e validação do PASE para a população portuguesa e oestudo 3 tem como objetivo determinar o efeito da atividade física na saúde física emental da população sénior.Métodos: O estudo 1 tratou-se de um estudo transversal de base populacional, onde foram avaliados 192 seniores, tendo em conta fatores de saúde, sociais, ambientais e derisco associados ao RQ e foi realizada uma análise exploratória por meio do método decluster não hierárquico divisivo para determinar o efeito multivariado das variáveis combinadas e independentes, com o objetivo de identificar um perfil específico (grupoótimo de variáveis).O estudo 2 tratou-se de um estudo metodológico de tradução e adaptação transculturalpara a população portuguesa do instrumento de medida PASE, de acordo com asdiretrizes do Report of ISPOR Translation and Cultural Adaptation e a sua validaçãométrica foi avaliada com recurso à análise da fiabilidade (consistência internaestabilidade intertemporal) e validade (validade concorrente).O estudo 3 é um estudo experimental, clínico não randomizado. Houve dois grupos deintervenção de AF, um através de Caminhada (CM), outro por Realidade Virtual (RV) eum grupo de controlo. Foram realizadas avaliações antes e após as intervenções a 116seniores, com uma idade média de 74.8 anos. As avaliações tiveram o intuito de avaliaros efeitos que estas duas vertentes têm na saúde física, como no equilíbrio (Escala deEquilíbrio de Berg e oscilação do centro de pressão), RQ (teste de Tinetti), funcionalidade(LEFS e TUG) e força muscular isocinética, e na saúde mental, o estado cognitivo (MoCA) e Qualidade de Vida (QV)(SF-36).Resultados: No estudo 1, individualmente, as categorias de saúde, sociais, ambientais efatores de risco não foram consideradas um grupo ideal pois não preveem o RQ. Asvariáveis preditoras mais significativas foram uma interação de diferentes categorias,que resultou num perfil de presença de dor, osteoartrose e ser mulher.No estudo 2 os resultados mostraram que o PASE-PT é um instrumento confiável e válidopara avaliar os níveis de AF entre a população portuguesa, apresenta uma excelenteconfiabilidade teste-reteste nos vários domínios e no total, com CCI entre 0.938 e 1.00,uma consistência interna aceitável, com alfa de Cronbach de α = 0.695 e α = 0.675 erelaciona-se significativamente com o TUG (r=-0.303) e com os níveis de AF dosacelerómetros (r=0.416). No estudo 3 as intervenções tiveram efeitos benéficos ao nível da saúde física,nomeadamente, a CM permitiu aumentar o nível de AF, a mobilidade funcional, otrabalho dos flexores do membro dominante, a amplitude articular dos flexores deambos os membros, o equilíbrio dinâmico e estático e diminuir o RQ, e a RV permitiuaumentar a mobilidade funcional, o pico torque e potência dos extensores e flexores de ambos os membros, o trabalho dos flexores de ambos os membros e dos extensores domembro não dominante, o equilíbrio dinâmico e estático, e diminuir o RQ, a gorduravisceral e a circunferência abdominal. É possível ainda afirmar que a CM foi mais efetivaque a RV no aumento do nível de AF, e que a RV teve maior efeito na diminuição dagordura visceral que a CM. Ao nível da saúde mental é possível concluir que ambas asintervenções melhoraram o desempenho cognitivo, mas apenas a CM permitiu ganhosao nível da QV, nomeadamente, na auto perceção do desempenho físico e que sedistinguiu da intervenção pela RV.Conclusões: No estudo 1 com a descoberta de um perfil que permite aos profissionaisde saúde identificar rapidamente seniores em RQ, possibilitará a redução de lesões efraturas decorrentes de quedas e, consequentemente, dos custos associados. O estudo 2 conclui que a versão portuguesa do Physical Activity Scale for the Elderly(PASE-PT) é um instrumento que pode ser utilizado na prática clínica e em estudos deinvestigação relacionados com a população sénior dado ser um instrumento confiável eválido.O estudo 3 conclui que a AF através da CM e da RV, permite melhorar aspetos da saúdefísica e mental da população sénior, e mostra assim a necessidade desta população naadesão a programas de AF.
AB El impacto en la salud y los costos económicos atribuibles a la inactividad física sonenormes y pueden revertirse con niveles crecientes de actividad física (AF). Las ventajasde la práctica de AF son múltiples y actúan en diferentes campos, ya que existe unarelación entre mayores niveles de actividad física y prevención de enfermedades,reducción del periodo de morbilidad, reducción del riesgo de pérdidas funcionales ymantenimiento de la independencia. Esta evidencia muestra que existe una relaciónentre la actividad física y la salud mental, la salud física y la independencia, todos loscuales están entrelazados. Entre varios factores relacionados con la salud de lapoblación, se estima que el aumento de la AF en la población anciana es el de mayorimpacto en la salud pública. Un enfoque basado en la población puede influir en el entorno y en el desarrollo depolíticas que ayuden a las personas y hagan que la actividad física sea más fácil yaccesible, como el acceso gratuito, eliminando así la barrera del costo.Este estudio se divide en tres estudios: 1 - Determinar el perfil de personas con riesgode caída en la población mayor de la región del Algarve; 2 - Traducción, adaptacióncultural y validación de la Escala de Actividad Física para Ancianos – instrumento PASEpara la población portuguesa; 3 - Efecto de la actividad física sobre la salud física ymental de la población adulta mayor. Objetivos: El estudio 1 tiene como objetivo determinar variables predictoras de RC ycambios en la movilidad en la población mayor, el estudio 2 tiene como objetivotraducir, adaptar culturalmente y validar el PASE para la población portuguesa y elestudio 3 tiene como objetivo determinar el efecto de la actividad física en la salud físicay mental de la población adulta mayor.Métodos: El estudio 1 fue un estudio transversal de base poblacional, donde seevaluaron 192 adultos mayores, teniendo en cuenta los factores de salud, sociales,ambientales y de riesgo asociados al Riesgo de Caída (RC) y se realizó un análisisexploratorio por medio del método de conglomerados divisivos jerárquicos para determinar el efecto multivariante de las variables combinadas e independientes, conel objetivo de identificar un perfil específico (grupo óptimo de variables).El estudio 2 fue un estudio metodológico de traducción y adaptación transcultural parala población portuguesa del instrumento de medición PASE, de acuerdo con lasdirectrices del Informe de Report of ISPOR Translation and Cultural Adaptation y suvalidación métrica se evaluó mediante el análisis de la confiabilidad (internoconsistencia, estabilidad intertemporal) y validez (validez concurrente).El estudio 3 es un estudio clínico experimental no aleatorizado. Hubo dos grupos deintervención de AF, uno a través de caminata (CM), otro a través de realidad virtual (RV)y un grupo de control. Se realizaron evaluaciones antes y después de las intervencionesa 116 adultos mayores, con una edad promedio de 74,8 años. Las evaluaciones tuvieroncomo objetivo evaluar los efectos que estos dos aspectos tienen sobre la salud física, como el equilibrio (Escala de equilibrio de Berg y centro de oscilación de presión), RC(Tinetti test), funcionalidad (LEFS y TUG) y fuerza muscular isocinética, y en salud mental,estado cognitivo (MoCA) y calidad de vida (CV) (SF-36).Resultados: En el estudio 1, individualmente, las categorías de factores de salud,sociales, ambientales y de riesgo no se consideraron un grupo ideal ya que no predicenel RC. Las variables predictoras más significativas fueron una interacción de diferentescategorías, lo que resultó en un perfil de dolor, osteoartritis y ser mujer.En el estudio 2, los resultados mostraron que el PASE-PT es un instrumento fiable yválido para evaluar los niveles de AF entre la población portuguesa, con excelentefiabilidad test-retest en los diversos dominios y en total, con un ICC entre 0,938 y 1,00,una consistencia interna aceptable, con alfa de Cronbach de α = 0,695 y α = 0,675 y serelaciona significativamente con TUG (r=-0,303) y niveles de AF del acelerómetro (r=0,416).En el estudio 3, las intervenciones tuvieron efectos beneficiosos en términos de saludfísica, a saber, el CM permitió aumentar el nivel de AF, la movilidad funcional, el trabajode los flexores del miembro dominante, el rango de movimiento de los flexores deambos miembros, el equilibrio dinámico y estático y disminuyeron el RC, y el RVpermitieron aumentar la movilidad funcional, el par máximo y potencia de los extensores y flexores de ambas extremidades, el trabajo de los flexores de ambasextremidades y de los extensores de las extremidades no dominantes , el equilibriodinámico y estático, y disminuir RC, grasa visceral y circunferencia de la cintura. Tambiénes posible afirmar que CM fue más eficaz que RV en el aumento del nivel de AF, y queRV tuvo un mayor efecto en la reducción de la grasa visceral que CM. En cuanto a lasalud mental, es posible concluir que ambas intervenciones mejoraron el desempeñocognitivo, pero sólo el CM permitió ganancias en términos de CV, es decir, en laautopercepción del desempeño físico, que se diferenció de la intervención por RV.Conclusiones: En el estudio 1, con el descubrimiento de un perfil que permita a losprofesionales de la salud identificar rápidamente a los ancianos en RC, permitirá reducir las lesiones y fracturas por caídas y, consecuentemente, los costos asociados.El estudio 2 concluye que la versión portuguesa del Physical Activity Scale for the Elderly(PASE-PT) es un instrumento que puede ser utilizado en la práctica clínica y en estudiosde investigación relacionados con la población anciana, por ser un instrumento fiable yválido.El estudio 3 concluye que la AF a través de CM y RV mejora los aspectos de salud físicay mental de la población de adultos mayores y, por lo tanto, muestra la necesidad deque esta población se adhiera a los programas de AF.
AB The health impact and economic costs attributable to physical inactivity are enormousand can be reversed with increasing levels of Physical Activity (PA). The advantages ofPA are numerous and include reduction in morbidity, reduction in the risk of functionallosses and the maintenance of independence. There is also a relationship betweenhigher levels of physical activity and disease prevention. Evidence shows that there is arelationship between physical activity and the intertwined factors of mental and physicalhealth as well as independence. Among several factors related to the health of thepopulation, it is estimated that an increase in PA in the senior population has thegreatest impact on public health.A population-based approach has an influence on the environment and thedevelopment of policies such as increased accessibility and free access, help individualsand make physical activity both easier and more accessible. This study is divided into three studies: 1 - To determine the profile of people at fall risk(FR) in the senior population of the Algarve region; 2 - Translation, cultural adaptation,and validation of the Physical Activity Scale for the Elderly – PASE instrument for thePortuguese population; 3 – The effect of physical activity on the physical and mentalhealth of the senior population.Aim: Study 1 aims to determine predictor variables of fall risk and changes in mobility inthe senior population, study 2 aims to translate, culturally adapt, and validate the PASEfor the Portuguese population and study 3 aims to determine the effect of physicalactivity on the physical and mental health of the senior population. Methods: Study 1 was a population-based cross-sectional study, where 192 seniorswere evaluated, concerning health, social, environmental and risk factors associatedwith Fall Risk (FR) and an exploratory analysis was performed utilizing the nonhierarchicaldivisive cluster method to determine the multivariate effect of thecombined and independent variables, with the objective of identifying a specific profile(optimal group of variables). Study 2 was a methodological study of translation and cross-cultural adaptation for thePortuguese population of the PASE measurement instrument, according to theguidelines of the Report of ISPOR Translation and Cultural Adaptation and its metricvalidation was evaluated using the analysis of reliability (internal consistency,intertemporal stability) and validity (concurrent validity).Study 3 is an experimental, non-randomized clinical study. There were two PAintervention groups, one through walking (W) and another through virtual reality (VR)as well as a control group. Evaluations were carried out before and after theinterventions to 116 seniors, with an average age of 74.8 years. The evaluations aimedto evaluate the effects that these two aspects have on physical health, including balance(Berg Balance Scale and center of pressure oscillation), FR (Tinetti test), functionality(LEFS and TUG) and isokinetic muscle strength, as well as mental health, utilizingcognitive status (MoCA) and quality of life (SF-36). Results: In study 1, the categories of health, social, environmental and risk factors ontheir own were not considered an ideal group as they do not predict the FR. The mostsignificant predictor variables were an interaction of different categories, which resultedin a profile of pain, osteoarthritis and being a woman.In study 2, the results showed that the PASE-PT is a reliable and valid instrument toassess PA levels among the Portuguese population, with excellent test-retest reliabilityin the various domains and in total, with an ICC between 0.938 and 1.00, an acceptableinternal consistency, with Cronbach's alpha of α = 0.695 and α = 0.675 and is significantlyrelated to TUG (r=-0.303) and accelerometer AF levels (r=0.416).In study 3, the interventions had beneficial effects in terms of physical health. The Wintervention group resulted in an increase in the level of PA, functional mobility, thework of the flexors of the dominant limb, the range of motion of the flexors of both limbs, the dynamic and static balance. A decrease in FR was also observed. The VRintervention group were found to have an increase in functional mobility, peak torqueand power of the extensors and flexors of both limbs, the work of the flexors of bothlimbs and of the non-dominant limb extensors, dynamic and static balance. A decreasein FR, visceral fat and waist circumference was also observed. It is also possible to state that W was more effective than VR in increasing the level of PA, while VR had a greatereffect on reducing visceral fat. In terms of mental health, it is possible to conclude thatboth interventions improved cognitive performance, but only W allowed gains in termsof quality of life, namely, in the self-perception of physical performance, which wasdistinguished from the intervention by VR.Conclusions: In study 1, the discovery of a profile that allows health professionals toquickly identify seniors at FR, will make it possible to reduce injuries and fracturesresulting from falls and, consequently, the associated costs.Study 2 concludes that the Portuguese version of the Physical Activity Scale for theElderly (PASE-PT) is an instrument that can be used in clinical practice and in research studies related to the elderly population, as it is a reliable and valid instrument.Study 3 concludes that PA through W and VR improves physical and mental health in thesenior population, and thus reinforces the need for this population to adhere to PAprograms.
PB Universidad de Huelva
YR 2022
FD 2022
LK https://hdl.handle.net/10272/21634
UL https://hdl.handle.net/10272/21634
LA por
DS Repositorio Institucional de la Universidad de Huelva
RD 31 may 2026