Tratamiento cognitivo-conductual de la compra compulsiva. Un caso clínico

Abstract

Algunas personas manifiestan frecuentemente intensos deseos por comprar objetos ¡nnecesaríos, presentando dificultades para controlar la conducta de compra. Tras los episodios de compra compulsiva suelen manifestar sentimientos de culpabilidad, los objetos comprados no se suelen utilizar, o se almacenan y, a largo plazo, esta conducta les aporta consecuencias negativas en el ámbito personal, familiar; laboral y económico. A pesar de que la compra compulsiva no ha sido Incluida en las clasificaciones diagnósticas oficiales (DSM-IV-TR o CIE-10), algunos autores sugieren que podría considerarse como un trastorno del control de los impulsos no clasificados en otros apartados, mientras que otros observan más similitudes con los criterios de abuso o dependencia de sustancias, los trastornos obsesivo-compulsivos o los trastornos afectivos. Los estudios realizados indican que es un trastorno con una prevalencia del 1.1% en la población general, que afecta principalmente a mujeres. Diferentes estudios coinciden en la necesidad de abordar este trastorno mediante tratamiento psicológico. Presentamos un estudio de caso en el que hemos aplicado, con éxito, un tratamiento cognitivo-conductual a una mujer de 59 años con compra compulsiva, considerando la compra compulsiva como una adicción psicológica no ligada al uso de sustancias. Las intervenciones terapéuticas habitualmente empleadas en el tratamiento psicológico de las adicciones químicas y del juego patológico, como el control de estímulos, prevención de recaídas, exposición con prevención de respuesta y terapia de pareja, son aplicadas y discutidas. Mostramos, asimismo, los resultados del seguimiento al mes y a los 3 meses

Some people frequently manifest an intense desire to purchase unnecessary items and have difficulty in controlling this shopping behaviour. After episodes of compulsive shopping, they usually express feelings o f guilt, the objects purchased are not used or are stored away and in the long term, this behaviour has negative consequences on a personal, familial, occupacional and financial level. In spite of the fact that compulsive shopping has not been included in official, diagnostic classifications (DSMIV-R or CIE-10), some authors suggest that it could be considered an impulse control disorder not classified elsewhere. On the other hand, others observe more similarities with substance abuse or dependence criteria, obsessive-compulsive disorders or affective disorders. The studies carried out so far report a prevalence of 1.1% for the disorder in the general population, and that it mainly affects women. Various reports agree on the need to deal with this disorder by means of psychological treatment. We present a case study in which we have successfully applied a cognitive-behavioural approach to a 59 year old woman suffering from compulsive shopping. Compulsive buying was considered a psychological addiction not linked to substance abuse. Therapy habitually employed in the psychological treatment of substance addictions and pathological gambling, such as stimulus control, prevention of relapses, exposure with response prevention and couple therapy have been applied and discussed. Furthermore, we present the results of follow-up at one and three months