Distribución municipal de la incidencia de los tumores más frecuentes en un área de elevada mortalidad por cáncer

Abstract

nObjetivo: Describir los patrones de distribución geográfica de la incidencia municipal de los tumores másfrecuentes en la provincia de Huelva y compararla con la estimada para el conjunto de Espa˜na.Método: Se calcularon los riesgos relativos (RR) usando el modelo condicional autorregresivo propuestopor Besag, York y Mollié mediante la herramienta INLA, para los a˜nos 2007-2011, de las siguientes locali-zaciones: colon, recto y ano en hombres y en mujeres; tráquea, bronquios y pulmón, próstata y vejiga enhombres; y mama en mujeres. Estos RR se representaron en mapas de coropletas y de isopletas (medianteinterpolación por kriging).Resultados: Los RR para cáncer de vejiga en hombres fueron superiores a 1 en todos los municipios, siendosus intervalos de credibilidad superiores a la unidad en cuatro municipios, destacando la capital con 1,56(intervalo de credibilidad al 95%:1,30-1,67). Para el cáncer de próstata, las probabilidades a posteriorien 68 de los 79 municipios quedaron por debajo de 0,1. Para el cáncer de pulmón, nueve municipiosmostraron intervalos de credibilidad por debajo de la unidad, casi todos en la zona oriental. En las mujeres,los RR para cáncer de mama fueron significativamente superiores en la zona de la capital. Finalmente,las tasas de incidencia provincial de Huelva muestran en general valores próximos a las estimadas parael conjunto de Espa˜na, destacando las diferencias en cáncer de vejiga en hombres (35% superior) y encáncer de próstata (30% inferior).Conclusiones: En la provincia de Huelva existe una distribución espacial municipal de la incidencia decáncer con unos patrones bien definidos para algunas localizaciones tumorales concretas, presentandoen general unas tasas de incidencia cercanas a las del territorio nacional.Objective: To describe the geographic distribution patterns of the municipal incidence of the most com-mon tumours in the Huelva province (Spain) as compared to the estimated incidence for all of Spain.Methods: Relative risk (RR) was computed based on the conditional autoregressive model proposed byBesag, York and Mollié by applying the INLA tool to the cancer data for 2007-2011 for the followingtumour locations: colon, rectum and anus (men and women); trachea, bronchia, and lungs, prostate andbladder in men; and breasts in women. The RR was presented in in choropleth and isopleth (with kriginginterpolation) risk maps.Results: RR for bladder cancer in men was greater than 1.0 in all municipalities, with confidence intervalsover 1.0 in four municipalities; Madrid having a 1.56 RR (95%CI 1.30–1.67). For prostate cancer, a posterioriprobabilities were below 0.1 in 68 of the 79 municipalities. For lung cancer, nine municipalities hadconfidence limits below 1.0, almost all of them in western Spain. For women, the RR for breast cancerwas significantly higher in the capital of province area. The cancer incidence rates for the Huelva provincewere, in general, similar to those estimated for Spain, standing out bladder cancer in men (35% higher)and prostate cancer (30% lower). Conclusions: In the Huelva province, there is a geographical municipal distribution of cancer incidencewith well-defined patterns for some specific tumour locations, with overall incidence rates very similarto those in the rest of Spain.