Adaptación cultural y validación de la escala CSHCN Screener en población española

Abstract

Introducción: Las enfermedades crónicas en la infancia son cada vez más frecuentes, requiriendo atención continuada. La escala CSHCN Screener detecta las necesidades de salud de niños, niñas y adolescentes que requieren servicios adicionales derivados de estas condiciones. El objetivo de este estudio es adaptar culturalmente la escala a la población española y evaluar sus propiedades psicométricas. Material y métodos: Estudio transversal. La escala incluyó cinco ítems dicotómicos dirigidos a padres y madres. Si se respondían afirmativamente, se incluían subítems. Se obtuvieron estadísticos descriptivos y se realizó un análisis factorial confirmatorio (AFC). Se calculó la fiabilidad a través de la consistencia interna con el coeficiente alfa de Cronbach, correlaciones ítem-test corregido, el alfa de Cronbach cuando el ítem había sido eliminado y la fiabilidad con Test-Retest. Se obtuvo el coeficiente Kappa y el coeficiente de correlación intraclase (ICC). Resultados: Participaron 987 madres y padres de niños/as y adolescentes, de tres a18 años, de centros educativos públicos de Andalucía. Los valores de ajuste del AFC fueron adecuados (χ²(30) = 87.490, χ²/df = 2.926, CFI = 0.998, TLI = 0.992, RMSEA = 0.044, SRMR = 0.0138). El alfa de Cronbach de los ítems principales fue de 0,827 y 0,840 para los subítems. Los valores de ICC fueron mayores a 0,90 y de Kappa superiores 0,60. Conclusiones: La versión en español del CSHCN Screener muestra propiedades psicométricas adecuadas. Gracias a este instrumento, es posible detectar a población española infantil y adolescente con necesidades especiales de atención de salud en los centros escolares y facilita, además, el diseño de intervenciones futuras adaptadas a las características de esta población. --------------------------------------------------------------------------------------------------------- Introduction: Chronic diseases in childhood are becoming increasingly prevalent, requiring ongoing care. The CSHCN Screener scale detects the health needs of children and adolescents who require additional services derived from these conditions. The aim of this study was to culturally adapt the scale to the Spanish population and to evaluate its psychometric properties. Material and methods: We conducted a cross-sectional study using a scale comprised of five dichotomous items addressed to mothers and fathers. If participants answered affirmatively, the corresponding subitems were included. We calculated descriptive statistics and performed confirmatory factor analysis (CFA). Reliability was assessed through internal consistency by means of the Cronbach α coefficient, corrected item-total correlations, the Cronbach α if item deleted and test-retest reliability. We also calculated the kappa coefficient and the intraclass correlation coefficient (ICC). Results: A total of 987 parents (mothers and fathers) of children and adolescents aged 3 to 18 years enrolled in public schools in Andalusia participated in the study. The CFA fit indices were adequate (χ²(30) = 87.490, χ²/df = 2.926, CFI = 0.998, TLI = 0.992, RMSEA = 0.044, SRMR = 0.0138). The Cronbach α was 0.827 for the main items and 0.840 for the sub-items. ICC values exceeded 0.90, and Kappa values were greater than 0.60. Conclusions: The Spanish version of the CSHCN Screener shows adequate psychometric properties. Thanks to this instrument, it is possible to detect Spanish children and adolescents with special health care needs in schools and it also facilitates the design of future interventions adapted to the characteristics of this population.