La comunicación de malas noticias en el ámbito sanitario: necesidad de un abordaje multidisciplinar

Abstract

Introduction: Getting a proper communication with the patient should be a priority of professionals working in the health field, as is the case of Social Workers and Nurses. This strategy favors a better approach to the health problem and the different interventions needed to give a good respond to the patient. Sometimes this process is difficult, especially when it comes from communicating bad news, and among the factors that influence are both personal and situational aspects. Objectives: Identify the methods used by professionals when communicating bad news. To assess the effectiveness thereof and finally propose possible improvement actions. Methodology: Bibliographic review of publications from 1998 to 2015. Results: Analysis of a total of 20 articles. The professionals of the social work and nursing are doing more and more the communication of bad news, although it is the doctors who usually are in charge of this task. There are protocols of action ("SPIKES" and "ABCDE") that facilitate this communicative work. Discussion: The communication of bad news is an almost exclusive task of doctors, although the coexistence of patients and relatives with social work professionals and nursing makes them gradually incorporate this intervention. This may increase the transmission of the discourse and, in a complementary way, to improve the multidisciplinary approach to the problem.Introducción:

Conseguir una adecuada comunicación con el paciente/usuario ha de ser una prioridad de los profesionales que trabajan en el ámbito sanitario, como es el caso de los Trabajadores Sociales y Enfermeros. Esta estrategia favorece un mejor abordaje del problema de salud y de las diferentes intervenciones necesarias para dar una buena respuesta al paciente. En ocasiones este proceso se dificulta, sobre todo a la hora de comunicar malas noticias, y entre los factores que influyen están tanto aspectos personales como situacionales. Objetivos: Identificar los métodos utilizados por los profesionales ante la comunicación de las malas noticias. Evaluar la efectividad de los mismos y finalmente, proponer posibles acciones de mejoras. Metodología: Revisión bibliográfica de publicaciones comprendidas entre 1998 y 2015. Resultados: Análisis de un total de 20 artículos. Los profesionales del trabajo social y enfermería realizan cada vez más la comunicación de malas noticias aunque son los médicos los que suelen ser los encargados de dicha tarea. Existen protocolos de actuación (“SPIKES” y el “ABCDE”) que facilitan la labor comunicativa. Discusión y Conclusiones: La comunicación de las malas noticias es una tarea casi exclusiva de los médicos, aunque la convivencia de pacientes y familiares con los profesionales del Trabajo Social y la Enfermería hace que estos estén incorporando paulatinamente esta intervención, lo que puede facilitar la transmisión del discurso y, de manera complementaria, mejorar el abordaje multidisciplinar del problema.