Análisis y modificación de conducta -- Vol. 42, n. 165-166 (2016)

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Terapia Dialéctica Conductual: aplicaciones clínicas y evidencia empírica
(Universidad de Huelva, 2016) Soler, Joaquim; Elices, Matilde; Carmona, Cristina
La Terapia Dialéctica Conductual (TDC) es un tratamiento desarrollado para pacientes con Trastorno Límite de la Personalidad (TLP). En la TDC se combinan técnicas de terapia de la conducta con principios de aceptación de la realidad derivados del Zen y de la filosofía dialéctica. La TDC es una terapia multi-modal que incluye 4 componentes: terapia individual, entrenamiento grupal en habilidades, soporte telefónico y un grupo de consulta para los terapeutas. Como lo demuestran distintos ensayos clínicos controlados y aleatorizados, la TDC es hoy en día el único tratamiento para el TLP que ha sido suficientemente investigado como para considerarse basado en la evidencia. La TDC también ha sido adaptada para el tratamiento de otras patologías vinculadas a la disregulación emocional, lo que ha contribuido a ampliar su aplicación a otras poblaciones clínicas. En este sentido, el entrenamiento en habilidades también se aplica como componente único de tratamiento, acumulando cada vez más evidencia en relación a su eficacia. En el presente artículo se exponen los principios básicos de la terapia y se realiza una revisión de sus aplicaciones clínicas y así como de la evidencia empírica disponible hasta el momento
Terapia de Aceptación y Compromiso aplicada a la esquizofrenia. Estado actual y direcciones futuras
(Universidad de Huelva, 2016) García Montes, José Manuel; Pérez Álvarez, Marino
El presenta trabajo ofrece una visión crítica y reconstructiva de la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) aplicada a la esquizofrenia. Dado que la terapia partía de concepciones psicopatológicas transdiagnósticas, no fue difícil expandir el tratamiento al ámbito de los síntomas psicóticos, existiendo razones conceptuales, clínicas y experimentales que avalaron esta extensión. Se analiza y explica el procedimiento estándar de la terapia, ilustrándolo, cuando es posible, con viñetas con diálogos. Se resumen cada una de las fases y se adapta a las peculiaridades de la población a la que está dirigida este trabajo. Igualmente se hace una revisión de los resultados de la terapia, resaltando las dificultades encontradas y, en general, la pérdida de resultados sólidos en comparación con otras intervenciones menos sofisticadas. La parte final del artículo presenta varias propuestas de futuro, tendentes a mejorar la terapia, que pasarían, en primer lugar, por reformular el propio concepto de esquizofrenia como un desorden del “yo” y, por otro lado, por adaptar ACT a la cultura española partiendo de las concepciones ratio-vitalistas de José Ortega y Gasset
La Activación Conductual en la práctica: técnicas, organización de la intervención, dificultades y variantes
(Universidad de Huelva, 2016) Barraca Mairal, Jorge
Este artículo presenta información centrada en la aplicación de la Activación Conductual y las dificultades que pueden aparecer durante su puesta en práctica. Tras recodar brevemente su punto de partida como terapia independiente y explicar su modelo teórico que da cuenta del origen y del mantenimiento de los estados depresivos, se presenta una información más detallada sobre las técnicas de intervención, así como de la secuencia que se aconseja para su aplicación en el contexto clínico. A partir de una numeración, se describen los pasos que parecen más recomendables según una integración de los principales protocolos de la terapia. Así mismo, se presentan algunas pistas para el manejo de las situaciones difíciles más características de la aplicación de la Activación Conductual. Finalmente, se repasan algunos de los ámbitos hacia los que se ha expandido esta intervención, más allá de la depresión unipolar. Una conclusiones sobre su papel e importancia como herramienta para la lucha contra la depresión desde el plano de la terapia psicológica cierran este trabajo
Fundamentos, características y eficacia de la Psicoterapia Analítica Funcional
(Universidad de Huelva, 2016) Ferro García, Rafael; Valero Aguayo, Luis; López Bermúdez, Miguel Ángel
En este trabajo se exponen los fundamentos, las características, y los principios conductuales en los que se basa la Psicoterapia Analítica Funcional (FAP) y sus recientes avances. Sus fundamentos son: (a) el análisis funcional de la conducta del cliente que ocurre durante la sesión, (b) las contingencias de reforzamiento natural y el moldeamiento que ocurren dentro de la sesión clínica, y (c) la equivalencia funcional del contexto clínico con la vida diaria del mismo. Se caracteriza por definir unos objetivos de intervención, las denominadas Conductas Clínicamente Relevantes (CCR) y también cinco reglas terapéuticas como orientaciones fundamentales para el terapeuta. La FAP hace hincapié en la relación cliente-terapeuta, y esto da la oportunidad de moldear y reforzar in situ las mejoras en la propia sesión clínica. Una sus mayores aportaciones es su teoría de la formación del Yo que permite hacer un refinado análisis de los problemas relacionados con la personalidad y su tratamiento. Se describen también los recientes estudios de efectividad y de eficacia de esta terapia con resultados muy positivos en distintos tipos de trastornos. Finalmente, se discute su integración con otras terapias de tercera generación, lo que produce efectos sinérgicos en los resultados
Evolución de ACT
(Universidad de Huelva, 2016) Luciano, Carmen
Se presenta la evolución de ACT a través de escenarios temporales que van surgiendo al hilo de la necesidad de mejorar y ampliar la comprensión del modelo, de los avances en la comprensión de sus componentes y de la investigación en lenguaje desde la Teoría del Marco Relacional. Primero, se presenta ACT en sus primeros años. Segundo, se presenta un escenario de proliferación de nuevos términos, datos y libros, al que continúa un escenario de reconsideración y abordaje para conectar ACT a las bases teóricas y experimentales del lenguaje y la cognición. Es este último escenario el que se ocupa de intentar una definición del repertorio problemático y del nuevo repertorio a partir de las transformaciones que ocurren al responder verbalmente a la propia conducta. Se concluye resaltando la coherencia de formular ACT como una terapia conectada al conocimiento experimental del lenguaje y, por tanto, coherente con la Contextual Behavioral Science, ámbito científico en el que ACT, como terapia contextual, es una parte de las aplicaciones de dicho conocimiento
Comparación de dos protocolos de intervención basados en la Terapia de Aceptación y Compromiso y Entrenamiento en Mindfulness en personas con Trastorno Mental Crónico
(Universidad de Huelva, 2016) Salgado Pascual, Carlos Francisco
Las Terapias Contextuales se están mostrando como una alternativa eficaz en el tratamiento de los problemas de salud mental y en especial de aquellos que implican alto nivel de cronificación. En la presente investigación treinta y seis participantes con importante disfunción social fueron asignados aleatoriamente a tres intervenciones, una basada en la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT), otra basada en el Entrenamiento en Mindfulness (MIND) y un grupo de control en lista de espera que siguió tratamiento habitual (TAU). Se utilizaron medidas de autoinforme y medidas cumplimentadas por personal ajeno y ciego al estudio. Los resultados tanto del grupo ACT como de MIND fueron en la dirección deseada respecto a TAU al post-test. Sin embargo, en los seguimientos, el grupo de ACT obtuvo resultados significativos en la mayoría de las medidas principales del estudio mientras que en el grupo de MIND, los resultados iniciales se fueron diluyendo a lo largo del tiempo. Esta diferente evolución entre grupos necesita de un análisis posterior

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